Le but de l'opération des varices est de normaliser le flux sanguin dans les veines profondes. Par conséquent, si une opération d'ablation des varices est indiquée, vous ne devez pas hésiter dans sa mise en œuvre, car plus tôt elle est effectuée, plus le flux sanguin rapide normalisera, améliorera ou guérira d'autres troubles et complications des varices.
Indications pour l'élimination des varices.
- Avec des varices étendues;
- Si les veines saphènes sont pathologiquement dilatées ;
- Si les varices s'accompagnent d'une fatigue accrue et d'un gonflement des jambes;
- S'il y a des signes d'une violation de l'écoulement du sang sur le visage: sensation de lourdeur, gonflement, fatigue accrue des jambes, même sans varices;
- S'il existe des troubles trophiques de la peau qui ne répondent pas au traitement conservateur (indépendamment de la présence ou de l'absence de varices) ;
- Les varices s'accompagnent d'ulcères trophiques;
- L'ablation des varices est également réalisée en clinique pour la thrombophlébite aiguë des varices.
Contre-indications de la phlébectomie
- Au stade tardif des varices;
- Avec hypertension;
- Avec une cardiopathie ischémique ;
- Avec des processus infectieux graves;
- Âge avancé du patient ;
- Processus inflammatoires dans les jambes, eczéma, pyodermite, érysipèle, etc.
- Ils n'effectuent pas d'opérations pour les varices et dans la seconde moitié de la grossesse.
Recommandations avant phlébectomie
La préparation d'une opération d'ablation d'une veine est absolument simple :
- Prendre une douche;
- Raser complètement la jambe à opérer ;
- Avant l'opération, la peau des jambes doit être saine et exempte de maladies pustuleuses;
- Si l'opération est prévue sous anesthésie générale, des lavements de nettoyage obligatoires sont prescrits la veille de l'opération;
- Venez à l'opération avec des chaussures et des vêtements amples;
- Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin;
- Pendant l'opération, divers médicaments peuvent être utilisés, et si vous êtes intolérant ou allergique à certains médicaments, en particulier la novocaïne et les substances contenant de l'iode, assurez-vous d'en informer votre chirurgien.
Procédure de phlébectomie
Dans le traitement chirurgical des varices, les veines malades sont simplement enlevées. Cette opération dure entre 1 et 2 heures. L'ablation des veines saphènes n'interfère pas avec le flux sanguin normal et est sans danger pour le corps, car normalement pas plus de 10 % du sang circule dans les veines saphènes (c'est-à-dire qu'elles sont affectées par des varices). 90% du sang veineux est transporté par les veines conjonctives dites profondes des jambes. Par conséquent, en supprimant les veines sous la peau, ces vaisseaux prennent facilement le fardeau de la circulation sanguine sur eux-mêmes. Après l'opération, il reste des cicatrices presque invisibles, seulement 4-5 mm.
Si des valvules veineuses défectueuses sont détectées, une correction extravasale des valvules incompétentes est effectuée pour rétablir un flux sanguin normal. Après une chirurgie veineuse, vous devez suivre certaines recommandations, dont la principale est la compression élastique.
Après l'opération, il est recommandé au patient de porter un bandage élastique ou des bas élastiques tout au long de la journée pendant 1, 5-2 mois. En outre, pour restaurer la fonction des jambes opérées, des médicaments veinotoniques sont prescrits.
Cependant, ces opérations s'accompagnent toujours d'un risque élevé de cicatrices. Récemment, des méthodes ont été développées qui permettent d'effectuer une chirurgie plastique sur les valves de la grande veine saphène sans enlever les veines. Ces opérations des varices sont très efficaces, mais elles restent très compliquées et maîtrisées par un petit cercle de spécialistes.
Réhabilitation
Après l'opération de prélèvement veineux, les recommandations seront différentes pour chaque patient ; tout dépend du degré de varices chez le patient, de la présence de maladies chroniques, de l'état de santé général, ainsi que de la nature et de l'étendue de l'opération. Par conséquent, après une intervention veineuse, écoutez attentivement votre chirurgien et suivez ses recommandations.
Dès les premières heures après l'opération, il est recommandé de tourner, plier les jambes, etc. Et le simple fait de relever le bout du lit de 8 à 10 cm améliore considérablement le flux sanguin veineux.
Le lendemain de l'opération, pour le traitement des varices, un pansement avec bas de contention ou bandage élastique est réalisé sur les deux jambes de la pointe des orteils jusqu'aux articulations du genou. La marche n'est autorisée qu'après s'être habillé. De plus, après l'ablation des veines, des exercices de physiothérapie et des massages légers sont recommandés pour prévenir la formation de thrombus.
7 à 10 jours après l'opération, vous ne devez pas faire d'aérobic, de gymnastique ou de vélo d'appartement, ainsi que visiter le sauna et le bain. Aux jours 8-9, les points de suture sont retirés et un cours d'exercices de physiothérapie et de procédures d'eau est prescrit. Une compression élastique est nécessaire pendant au moins 2 mois après le relâchement de la suture.
Les exercices pour les varices sont particulièrement importants pour les personnes âgées. Il s'agit d'une prévention idéale des complications postopératoires : ralentissement du flux sanguin veineux et thrombose postopératoire. Des médicaments pour prévenir les caillots sanguins peuvent également être prescrits.
L'effet cosmétique après phlébectomie dépend en grande partie du stade des varices, des particularités du système veineux lui-même et de la présence ou non de complications variqueuses. Ainsi, dans les premiers stades des varices, la taille et le nombre de cicatrices peuvent être minimisés. Si les varices sont négligées et accompagnées d'ulcères trophiques, de dermatite et d'une pigmentation étendue, ces défauts esthétiques persistent même après l'opération, ainsi que de petites cicatrices au niveau des sites d'incision.
L'effet cosmétique de la phlébectomie dépend en grande partie de la prédisposition de l'individu à la formation de tissu cicatriciel. Chez certains, même avec de graves lésions cutanées, de fines cicatrices se forment. D'autres, même avec des dommages très légers, ont une prédisposition à la formation d'une épaisse cicatrice chéloïde qui dépasse de la surface de la peau.
Mini-phlébectomie (microflebectomie)
Ces dernières années, la méthode de miniphlébectomie (microflebectomie) s'est de plus en plus répandue.
Une mini-phlébectomie est l'ablation des veines par de petits trous dans la peau. Cette procédure ne nécessite pas d'incisions majeures comme la chirurgie des varices. Selon le stade des varices, la microflébectomie peut ne pas nécessiter d'anesthésie générale ou hospitalière. La procédure de miniphlébectomie peut être réalisée en ambulatoire avec une anesthésie locale minimale. Le prix d'une mini-phlébectomie dépend de la longueur du vaisseau problématique.
Après avoir enlevé les varices, des ecchymoses se forment sur les jambes. Les ecchymoses disparaissent d'elles-mêmes après 2-3 semaines, et après 1-2 mois, il n'y a pratiquement plus de traces de varices et l'opération reste.
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